炎炎夏日,宝宝容易腹泻,这往往让家长坐立不安,如何简单快速的判断宝宝是生理性腹泻还是病理性腹泻,宝宝的腹泻又属于哪种类型,是否严重,该采取何种措施解决呢?这些问题小编接下来一一解答。
1.按腹泻轻重分类
①轻型腹泻。主要表现是大便次数增多,每日数次至10余次。大便稀薄带水,呈黄或黄绿色,混有小量豁液。每次量不多,有酸味,常见白色或淡黄色小块,系 钙、镁与脂肪酸化合的皂块,偶有呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色可较平时略苍白,精神尚好,无其他全身症状;体重不增或略下降。
询楼病或营养不良小儿,腹泻虽轻,但常呈迁延性经过。患儿显著无力、苍白、食欲低下。大便每天3一7次,色黄,常有较多勃液,有恶臭。大便检查可见少量白细胞。大便形状和次数不稳定。 迁延越久营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳和其他部 位的感染。
②重型腹泻。可由轻型加重发展而成,每天大便10数次至30~40次。开始转成重型时,大便中水分增多,偶有赫液,呈黄色或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。便后如未及时更换尿布,使臀部皮肤浸渍,发生表皮剥脱。
随着病情加重和摄人食物的减少,大便的臭味减轻,粪块消失,呈水样或蛋花汤样,颜色变浅,主要成分是小量勃液和肠道分泌物,呈碱性反应。此时大便量每次多少不定,一般在10~30毫升左右,可多达50毫升。
粪便检查可见多数脂肪滴,游动的细菌、勃液,严重者偶见红细胞,白细胞可达10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,有时有高热。体重很快下 降,明显消瘦,如不及时治疗,逐渐出现脱水和酸中毒症状。
重型也有急性发病的,起病即有高热,体温可达39~40℃,频繁地呕吐和泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。
2.按不同病原分类
①致病性大肠杆菌肠炎。四季都可发病,但以5一8月份为多。多数起病较缓,开始轻,不发热,很少吐。逐渐发展严重,呕吐和低热多与脱水症状同时出现。大便多 呈蛋花汤样,色较黄,有较多的勃液,偶可见血丝,有腥臭味。肠炎的大便中,可见到白色脓液。多呈等渗性或低渗性脱水。
②秋季腹泻。主要由于轮状病毒感染,在北京多发生在8月中旬至12月中旬4个月。起病急,早期出现呕吐,多合并上呼吸道感染症状,体温在38~40℃。腹胀较明显,起病1一2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样,豁液少,很少腥臭味,镜检脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。脱水多数为轻度或中度等渗或高渗性。
③金黄色葡萄球菌肠炎。很少为原发性,多继发于口服大量广谱抗生素后,症状与病程常与菌群失调的程度有关系。有时可在慢性杆菌痢疾的基础上继发。主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热1一5日前出现。腹泻初期大便呈黄绿色,3一4日后多转变为有腥臭味的暗绿色水样便,一般称之为海水样便,次数多,每日可达 10~20次或更多。体液丢失远较大肠杆菌肠炎多,故脱水和电解质紊乱症状严重,甚至发生循环衰竭、休克。
④真菌性肠炎。多并发于其他感染,如致病性大肠杆菌肠炎久治不愈者。多数有长期应用广谱抗生素的历史。大便每日3一4次或稍多,为黄色稀水状,有时呈豆腐渣样,有的发绿,泡沫较多,带勃液。
宝宝抵抗力差,容易受到外界事物的伤害,而且夏季气温高,细菌病毒等微生物繁殖迅速,极易伤害宝宝的身体健康,所以宝爸宝妈们,在这个夏季要做好防护措施,保证宝宝免受上述症状的折磨!