在临床上呕血以消化道溃疡引起的出血最为常见，其次为食管和胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等疾病。因此如果患者出现了呕血的情况，考虑患者呕血的病因时，应首先考虑上述的这四种疾病。当病因未明确时，也要考虑一些少见的疾病，如平滑肌瘤、血管畸形、血友病及原发性血小板减少性紫癜等。
呕血和咯血的区别
1、部位与疾病不同，呕血是胃肠道出血，咯血是呼吸系统疾病引起的出血。
2、颜色，酸碱度不同。呕血一般是咖啡色或是暗红色，少数是鲜红色，呈酸性，咯血是鲜红色，呈碱性。
3、出血量。咯血量一般比较少，多数不超过五百毫升以上，呕血量较多，一般量都在五百甚至更多。
4、呕血主要是由于消化系统疾病导致，常见的伴随症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。常见的疾病可以用胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂，然后还有急性胃炎、急性应激等，都可以导致呕血。
5、呕血常做的检查就是胃镜，还可以查便常规，看便潜血是不是阳性。咯血主要是由于呼吸系统疾病导致，常见的伴随症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。常见的疾病像肺炎、肺结核、支扩、肺栓塞等。咯血症状可以查CT，看一看肺有没有感染，有没有其他的问题。