肾小球性血尿又叫做肾性血尿,主要是由于血尿来自于肾小球,临床上常表现为单纯性的血尿或者血尿伴有蛋白尿,常常多见于原发性的肾小球疾病,例如肾囊肿、IgA肾病、局灶性肾小球硬化症、系膜增殖性肾炎、多囊肾,也可见于继发性的肾小球疾病,例如狼疮性的肾炎、紫癜性的肾炎。
肾小球性血尿的发病机理常常和免疫有关,即为抗体抗原的复合物沉积在肾小球的系膜区和基底膜处,从而破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时也会引起系膜基质和系膜细胞的增生,导致肾性血尿的形成。
肾小球性血尿的临床意义
1、当多形性的红细胞大于百分之八十的时候,称为肾小球源性血尿,常常见于狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、紫癜性肾炎等病症。
2、当多形性的红细胞小于百分之五十的时候,称为非肾小球源性血尿,常常多见于多囊肾、急性膀胱炎、肾结石、肾盂肾炎、泌尿系肿瘤、肾结核等疾病。
肾小球性血尿的常见病状
肾小球性血尿常见于慢性或急性的肾小球肾炎、多囊肾的囊肿破裂、肾病综合症、红斑狼疮性肾炎、肾盂肾炎等。当出现肾源性血尿的时候,多伴有尿蛋白出现明显增多,然而红细胞不明显的增多,还会常常伴有管型,例如颗粒肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、管型等。