开颅手术又称为穿颅术，是一种颅骨外科手术，指通过机械设备切开患者颅骨，进行非常规治疗。由于开颅手术的风险很高，比如医生的操作失误会造成患者脑受损，但特殊疾病患者，比如帕金森病、癫痫等，进行开颅手术还是有很好的作用。
高血压脑出血开颅手术：
1、手术处置，会出现相应的适应证，比如脑出血病人，会因为血肿量大于30ml，而且脑中线偏移大于1cm，颅内压增高伴脑干受压体征，例如脉缓、血压升高等；还有小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；如果在观察的过程中，人的状态越来越差，就需要手术，一直平稳的阶段，则继续保守治疗。
2、手术禁忌证，如果脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病造成脑叶出血不宜手术治疗。大部分脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。
3、常用手术方法有，如开颅血肿清除术 ，偶尔可能需要去骨板减压，占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效；还有就是 小脑减压术 是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好。