硬脑膜外水肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于小脑幕上半球凸面,十分常见,多因为头部受过外力直接打击,伤及血管所导致的,所以硬膜外水肿常见部位是颞顶部,其次是额顶矢状痘旁,可以是单侧,也可以是双侧。所以当头部受伤时不能忽视。
一、硬脑膜外血肿的典型表现
因脑膜外水肿通常发生在头部受伤之后,可以使坠落伤,也可以是打击伤或者是车祸,其典型的表现为有中间清醒期,也就是说患者在外伤之后,先出现意识不清,随后清醒,然后再清醒之后,又再次出现昏迷,那么这种情况就叫做中间清醒期。
二、硬脑膜水肿的治疗
1、保守治疗。一般保守治疗适合硬脑膜血肿病情平稳,无眼底水肿的患者,要密切观察患者病情,并且采用脱水,激素、止血治疗。同时,根据病情随时动态CT观察,如果出现血肿增大或出现脑疝,那么需紧急手术治疗。
2、对于病情明显恶化的病人,可以进行开颅手术,来清除血肿,同时术中对于硬膜表层残留的凝血块,不必剥离,以免引起新的出血,对于硬膜肌张力增高,颜色变蓝的患者,要进行常规切开硬膜,进行硬膜下探查。