骨巨细胞瘤治疗方法有哪些?可治愈吗?

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生病最害怕的就是疼痛,疼痛的时间过得非常的慢。得了骨巨细胞瘤疼痛怎么办呢?有办法治愈骨巨细胞瘤吗?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨巨细胞瘤如果是很明确的疼痛,可以用些药物类的止痛,包括恩赛类的药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠、或者塞来昔布。当然如果疼痛还控制不了,可以用吗啡类的药物,或者是缓释的吗啡类的药物。

从病因上来考虑,骨巨细胞瘤破骨引起的这种疼痛,可以用双磷酸盐、一般磷酸盐,或者是用地诺单抗来抑制它的破骨形成,来控制它的疼痛。

还有就是骨巨细胞瘤它破坏了关节的稳定性,或引起关节的这种塌陷,或者脊柱的塌陷,这种疼痛是压迫神经引起的疼痛,需要解除这种压迫,恢复它的稳定性,或者恢复到正常结构,才能解除疼痛。

这些办法仅仅只能缓解疼痛,那具体治疗的方法有哪些呢?

骨巨细胞瘤治疗方法:

张余主任坦言对于骨巨细胞瘤的治疗,目前的治疗方法不是统一的方法,而是叫做个性化的治疗方法。治疗的方法与骨巨细胞瘤发病的年龄、部位和分级,还是有关系的。

骨巨细胞瘤如果早期的情况下,在囊内切除,做刮植并入骨髓泥填充,那是可以的。如果是一个难以切除的,比如长在骨盆或者长在脊柱部位,那往往会用双磷酸盐、地诺单抗这类药物,控制肿瘤的生长,减少它的出血和血供,后期还需要进行手术。当然现在国外有报道用介入的方法多次介入,减少骨巨细胞瘤的出血,后期可以做手术。

对于无法切除的骨巨细胞瘤,目前最新的研究进展也是用地诺单抗化疗的药物去维持,当然也有做放疗的,就是术前的辅助放疗或者术后的对残留的细胞进行放疗。所有的治疗的方法是根据病情而决定的。

那二磷酸盐治疗骨巨细胞瘤有用吗?

张余主任指出二磷酸盐对于骨巨细胞瘤治疗,目前来讲它的作用是比较肯定的,有多项研究已经表明双磷酸盐对骨巨细胞瘤它的转移、驯化,或者是控制它生长,减少肿瘤的范围上,还是有明确的治疗效果的。

在临床上双膦酸盐也作为一种比较普遍采用的方法,当然双酸磷酸盐在治疗过程中也可能会有问题,比如引起骨的钙代谢的问题,或者引起下颌骨的损伤的问题。这些并发症也是要考虑的。

那到底骨巨细胞瘤治愈的几率多大?

张余主任称骨巨细胞瘤它是良性肿瘤,所以治愈率是非常的高。目前来讲,骨巨细胞瘤在治疗的过程中,它不会危及生命。从愈后整体来讲,在生命的长度上是没有问题的。

它最主要的问题是它的复发率是非常高的,文献报道是20%~40%,最高到70%。国外目前的治疗方法,比如开大窗或者骨髓泥填充,当然还有消融的辅助,这些方法都在逐渐降低骨巨细胞瘤的复发率。


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