脑疝初期病人可以出现剧烈的头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压可以突然升高、呼吸忽快忽慢、出现节律改变，肢体活动较前减少甚至是消失。意识状态会有改变，如突然睡眠较前增多，进展至嗜睡，甚至是浅昏迷，最后深昏迷。瞳孔会出现改变，初期瞳孔一般是缩小，对光反应较迟钝，随着脑疝的进展，病变侧的瞳孔会逐渐的散大，形态不规则，对光反应消失。
脑疝的主要表现是什么
1、脑疝是脑内压力过高引起的脑组织移位，当移位超过一定的解剖界限时就形成了脑疝。临床上常见小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。小脑幕裂孔疝当中的沟回疝，早期表现为意识障碍进行性加重，动眼神经麻痹，出现瞳孔改变。而中心疝，早期表现为意识障碍进行性加重，呼吸改变明显，瞳孔要到中晚期才出现变化。枕骨大孔疝早期一般有明显的生命体征改变，会有突发的呼吸循环衰竭。
2、颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重，意识障碍，病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果。
3、瞳孔变化，最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。