随着人民的生活日益美好,健康出现的问题也越来越多,其中脑干出血发病率虽然不高,但起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%~13.4%,多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
那么什么是脑干出血呢?
广东省人民医院神经内科代成波副主任医师告诉我们,脑干出血是指发生在脑干部位的出血。它的出血原因和其他部位的脑出血原因是一样,最主要的原因是高血压性的脑出血。也就是说长期高血压引起的血管破裂,这种是最主要原因,最常见发生在脑桥这个部位,这是第一原因。
其他的原因比较少见一些,就包括了血管畸形,比如说还有一种叫海绵状血管瘤,这一些是也有所见。另外有部分是跟凝血系统有关,吃用某种药物,比如说抗血管药物或者是抗凝药物引起的出血,这种情况更少一点。
最主要的原因是高血压性的脑出血,一旦发生脑出血的话,脑干部位的出血是非常危险的。这一种可能死亡率非常高,剩下的人可能有高度致残,有少数人还是可以恢复的。
脑干出血最佳治疗时间?
脑干出血治疗的时机和其他脑出血的原则是一样的,越早发现第一时间就诊断清楚之后,我们要做的手段主要是要控制它血肿扩大,尽量减少它扩大。那么有部分的人是可以采用手术的办法,这种一般是越早干预越好,尽早的在发病的一天内去做稳定下来,让他针对性的病因处理,这个是有部分人是可以获救的。
治疗方案主要是第一个办法,首先第一步要明确诊断是不是脑干出血。如果是的话,我们要做的是用药物来防止它扩大,包括了控降压药物,还有一些脱水药物预防水肿,那么有部分人发生了脑积水的话,这也可以采用手术治疗。还有部分的,这一个方案就是包括了控制并发症,比如说一般的支持治疗,给他吸氧监护,然后这种支持治疗可以让他度过危险期。
代成波医生最后建议晚上避免熬夜、酗酒,饮食要规律,不要过度劳累等,加强锻炼积极减肥。熬夜会导致肾上腺素飙升,再加上疲劳紧张,就容易发生脑干出血。