大便常规检查是三大常规检查之一,是各种消化道疾病的“报警器”,但是很多患者怕脏怕麻烦,而不去做大便常规检查。其实在体检的时候建议每个人都要做这项检查,这样才能及早发现问题。
大便常规检查项目有哪些呢?
广东省人民医院消化内科戴世学主治医师告诉我们,大便常规之所以被称为常规,因为它能够筛查很多疾病,虽然是小小的一张报告单,费用也不高,大概十来块钱起步,但是它的内容是非常多,包括了红细胞、白细胞、血液、寄生虫卵、大便隐血、粘液等等,都可以在大便常规的报告单里面得以体现。
对于溃疡性结肠炎的患者来说,最重要的指标是隐血实验这一项,隐血实验是代表消化道微量出血指标,每天出血量在5~10毫升范围, 会表现为隐血试验的阳性。
但是隐血试验阳性是区别与于红细胞的,那么溃疡性结肠炎往往表现为微量出血,所以隐血试验可能会持续的存在,对患者每次的复查,都会重点看隐血试验是否转为阴性。
这里面最重要的指标有以下几点:
1、大便潜血试验是否阳性,因为它是反映消化道是否有微量出血的一个指标;
2、白细胞。白细胞是反应炎症;
3、粘液。粘液往往也是反映了肠道的炎症或者是反映了肠道功能的紊乱;
4、红细胞。红细胞是反映大便的是否存在血液,进阶来看有没有炎症、有没有肿瘤;
5、血液。血液和红细胞有什么不一样?红细胞往往会反应炎症和肿瘤,但是血液反应了短期内的鲜血,这种往往是一个痔疮,危害性不是很大的疾病,所以它每项指标都有它的临床意义。
大便常规检查中一般取多少量合适?
戴世学医生称一般来说取1到2毫升的标本量就可以达到检测的要求。如果对于考虑有腹痛、消瘦贫血等等原因不明的需要排查病因,也就是寄生虫的感染。这种情况下要采集比较多的样本,可能要达到200或者300克以上,甚至一次大便完整的量来进行寄生虫卵的检查项目。
但是这种一般是在考虑疑难疾病病因不明的情况下,才会采集这么大的标本量。对于常规检查来说,采集1到2毫升就可以发现常规的病变,包括它的炎症白细胞、红细胞,还有潜血实验等等。
所以一般都不需要太大的量,但是医生还是会建议患者尽量采集比较干燥、成型的那部分标本,尤其要避免水分稀释掉的大便标本,不然有可能会导致一些检测结果的误差 。
大便常规检查隐血是什么意思呢?
戴世学医生指出大便常规隐血试验简称叫OB,OB试验是一种反映消化道微量出血的一种检测指标。当消化道出血量在每天5到10毫升范围的时候,会表现为大便OB阳性。那么大便OB的阳性原因非常多,第一个考虑的就是炎症,肠道的急性慢性炎症都可以引起OB阳性。例如某些患者腹泻比较严重,还有在急性肠炎的情况下大便次数增多,会导致消化道尤其是肠道黏膜的损伤,那么这个时候肠道黏膜会有微量的出血,也会表现为OB阳性。
对于慢性炎症来说,肠道粘膜的损害有2大类:
1、肠道粘膜的损害是持续性的,那么出血可能每天都会有,也可能会表现为大便OB阳性。
2、肿瘤。肿瘤不论是早期还是晚期都可能存在一些黏膜的损害,黏膜损害以后就会出现血管的暴露血管的损伤,那么血从肠道黏膜跑到肠腔里面。
戴世学医还说,大便是反映胃肠道健康的一个非常重要的一项检查。不管怎样,在出现大便有异常的时候的应该尽快到医院接受检查。