骨髓空洞症的症状和治疗方法

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骨髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性疾病;以脊髓内充满液体的异常空洞为特征表现;多见于20~50岁,女性多于男性;早期手术可最大限度获得更好恢复。骨髓空洞症的常规治疗方法包括手术和物理疗法。

骨髓空洞症的症状

症状与病变部位、范围有关,患者往往首先表现为相应支配区域疼痛,逐渐出现痛温觉丧失导致烫伤而不知、肌无力、肌萎缩,尤其在手部,还会出现泌汗异常、下肢痉挛、大小便异常、进行性脊柱侧凸等,少数患者有复视、跌倒发作现象。

如果存在相关的Chiari畸形,患者也可能会抱怨枕部头痛(由咳嗽、喷嚏等引起)、颈部疼痛、小脑共济失调、头晕、声音嘶哑、吞咽困难、睡眠障碍等。

骨髓空洞症的治疗

1、手术治疗

手术方式主要包括后颅窝减压术、后颅窝减压并硬膜成形术、后颅窝减压并部分扁桃体切除术,手术方案会根据不同情况制定:因肿瘤导致的可首先切除肿瘤;因炎症导致的可先处理局部粘连;因创伤所致可修复椎管腔或解除粘连,因椎间盘压迫的可通过前路或后路手术减压;因栓系导致的需要解除栓系,特发性脊髓空洞可行椎板切除、粘连松解、颅颈交界处减压及引流。对于空洞持续或进展的患者,可行脊髓空洞~蛛网膜下腔或腹腔分流手术。

2、物理治疗

针灸、理疗、高压氧等可改善局部血液循环,缓解炎症、肌肉萎缩;口服营养神经药物如维生素B12可改善微循环神经功能。


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