血栓性外痔不能扎破。血栓性外痔皮下淤积的是血块，经常会有包膜，即使扎破，血块也无法流出，对缓解痔疮疼痛的意义不大。而且扎破痔疮后，它会持续轻微出血，会弄脏内裤，影响患者情绪。如果血栓性外痔肿痛比较厉害，血栓很硬，建议在局部麻醉的情况下，去掉一点皮，把血栓完整地剥离，既不容易出血，也能立即缓解疼痛。
血栓性外痔能扎破吗
1、如果是外痔引起的血栓，不要自行将外痔扎破，因为肛周的皮肤特别敏感，如果自己扎破后，会非常疼痛，反而会加重痔疮疼痛。建议采取手术治疗的方式，能够很快消除疼痛，而且7天左右就能恢复。
2、如果自己扎破痔疮去掉血栓，很容易造成局部感染，从而影响伤口的愈合。所以，不要在不具备消毒条件的情况下自行处理，最好到正规医院进行处理。
血栓性外痔的发作原因及治疗
1、会急性发作，经常会发生于大量饮酒或大量进食辛辣刺激性食物之后，第二天排便时，可能肛周出现肿物，触之疼痛比较明显，走路会有摩擦感。
2、如果有血栓外痔，最好到正规医院的肛肠科就诊治疗。血栓体积比较小的话，可以外用药物清洗、坐浴或外涂药物进行治疗。如果血栓体积比较大，建议采用专业的手术治疗。