由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成骨筋膜室,骨筋膜室综合征主要是由于骨筋膜室内的肌肉和神经在因为急性缺血,缺氧而造成的一系列的病变,骨筋膜室综合征也称为急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。这种病症主要出现在前臂掌侧和小腿处。
骨筋膜室综合征的临床表现
骨筋膜室综合征的早期以局部表现为主,全身症状发生在肌肉缺血较久之后,出现广泛的坏死。症状有体温升高、脉搏加快以及血压下降,白细胞数目增多等。
1.疼痛,在创伤后肢体产生持续性的剧烈疼痛,此为骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对于缺血是非常敏感的,此时应重视并及时治疗,在后期由于缺血严重,神经功能丧失后,疼痛感会消失。
2.指或趾呈屈曲状态,肌力较弱,被动牵伸时会有剧烈疼痛,此为肌肉缺血的早期症状。
3.患处的表面皮肤出现红肿,温度上升,有严重的压痛感,触诊时感到室内张力增高。
4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。但是在骨筋膜室内组织压上升到一定程度时就会导致供给肌血运的小动脉关闭,但此时的压力远远低于患者的收缩血压,因此还不能够对肢体主要动脉的血流产生太大的影响。所以机体的远侧动脉搏动存在并不是安全的指标,应结合实际情况做出诊断。
以上的症状并不是一成不变的,如果不进行及时的处理,缺血的情况加重可能会发展为缺血性肌挛缩和坏疽。