骨穿一般是指骨髓穿刺术,主要是用于提取骨髓液进行检查的一种方式,主要用于不明原因的发热,以及不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少等粒细胞异常等,考虑血液系统疾病时,骨髓穿刺可以用于做骨髓培养、骨髓涂片等。
一、骨穿的操作步骤:
1、穿刺部位,常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点,少数情况下选胸骨柄,以取髂前上棘为例。
2、穿刺点消毒,戴手套,铺无菌洞巾,用2%利多卡因局部麻醉。
3、用左手拇指、食指固定穿刺部位,右手持针垂直骨面进行穿刺,当感觉接触到骨质后,则左右旋转,缓慢钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。
4、拔出针芯,接上20ml注射器,缓慢抽吸骨髓液,约0.1-0.2ml。将骨髓液推于玻片上,迅速涂片5-6张送检。
5、抽吸完毕,插入针芯,拔出穿刺针,纱布加压覆盖穿刺点,妥善固定。
二、骨穿之后的注意事项:
1、建议平卧在床上休息。在此时如果下地负重活动,有可能会导致穿刺的部位产生酸痛,并且会持续的加剧。
2、一定要注意做好保暖。在此时抵抗力可能相对较低,如果受凉,非常容易引起感冒之类的疾病。
3、建议患者要多饮水,多排尿。
4、伤口部位的敷料一定要注意保持完整,千万不要碰掉了。另外,如果伤口的敷料有被分泌物或者是血液渗透的情况,一定要及时告知医生,尽早的换药以防止感染。
5、患者要增强营养,在此期间患者要多吃清淡、易消化,但是富含蛋白质、钙质、维生素和膳食纤维的食物,一般推荐患者多吃牛奶、瘦肉、米糊、大量的新鲜绿色蔬菜、水果等。