尿蛋白/尿肌酐意义

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尿蛋白肌酐比值代表通过肾脏丢失的蛋白量多少。正常情况下,通过肾脏会有一部分蛋白丢失,但是24小时尿蛋白定量一般在150mg以下,如果超过这个值就属于异常状态。但是由于每一个人每天饮水量都不一样,因此导致的尿量也不一样。再者,有些患者体重比较重,而有些患者体重比较轻,以上尿量和体重这些因素,都能够导致肾脏排泄的尿蛋白定量受到影响。

一、尿蛋白肌酐比值意义

1、尿中蛋白和肌酐的浓度由各自的排泄率和肾小管的重吸收情况决定,在同一次留取的尿液标本中两者相对于水的重吸收率基本相同。由于在一天中肌酐从尿中的排泄相对恒定且个体差异不大,因此单次尿标本中蛋白与肌酐的比值可反映尿蛋白的排泄情况。

2、常用的尿蛋白与肌酐比值可分为两种:尿总蛋白与肌酐的比和尿白蛋白与肌酐的比,两者均与24小时尿蛋白定量显著相关。一般认为尿总蛋白与肌酐的比,正常情况下应小于200mg/g。若大于200mg/g则考虑为临床显性蛋白尿。尿白蛋白与肌酐的比正常情况下应小于30mg/g,若在30~300mg/g之间则考虑为微量白蛋白尿期,若大于300mg/g则考虑为大量蛋白尿。

二、尿蛋白肌酐比值偏高

尿蛋白肌酐比值偏高,一般提示肾小球源性蛋白尿。尤其是糖尿病的病人筛查有没有糖尿病肾病,一般需要化验尿蛋白、尿肌酐比值,一旦超过正常范围,提示糖尿病肾病已经达到三期,这种情况需要积极控制血糖。如果病人的血压偏高或是正常,可以加用ACEI或者ARB类药物来减缓蛋白尿,延缓肾脏病的进展。


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