股骨颈骨折常发于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题,股骨颈骨折临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查。
股骨颈骨折的表现
1、老年人跌倒后诉髋部疼痛,很难站立和走路。
2、患肢一般带有轻度屈髋屈膝和外旋畸形。
3、股骨颈骨折多带有囊内骨折,但是骨折后出血很少,受到关节外丰厚肌群的包围,从外表看并不明显。
4、移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但有少部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病患,在伤后仍能走路或骑自行车。移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,导致患肢变短。
股骨颈骨折的治疗
1、微创螺钉固定,适用于骨折不完全、完全骨折未移位、以及完全骨折部分移位的患者,完全骨折移位可尝试进行微创切开螺钉复位。另外,如果患者身体状况无法耐受人工股骨头置换术,也可采用微创螺钉固定进行治疗。
2、人工股骨头置换,这个主要适用于年龄较大、股骨头发生坏死风险比较高的患者。
3、复位内固定,除与骨折损伤程度,如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外,与复位正确与否、固定正确与否、术后的康复情况有关。