插胃管操作,即在患者由于各种原因导致的无法张口进食时,为补充营养,人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中,经由咽部,通过食管到达胃部,通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
插胃管的注意事项
1、动作轻柔。机体在咽喉处有生理性狭窄,当插胃管的操作通过3个狭窄处时应动作轻柔,防止食道黏膜的损伤,并在操作时叮嘱患者做吞咽动作,便于插入胃内。
2、给病人插胃管时,患者如果出现恶心呕吐的不良反应不能强行插入,应停止操作,指导患者深呼吸,调整心理状态。如果插入时误入气管,患者会反应强烈,甚至出现呼吸困难,应立即拔管重新插入,以免发生窒息,在插入后可通过抽吸等方式判断胃管有无误插。如果插入姿势不当,容易损伤消化道黏膜,患者出现出血。昏迷患者在插入会厌部15cm时,应及时用手将头部托起,加大咽部通道的弧度。
插胃管的适应证
1、患者出现胃扩张。
2、消化道穿孔,肠道梗阻。
3、患者腹部不适,有明显胀气或在腹部手术前。
4、昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患和咽喉手术后的病人。
5、患者有破伤风。
6、新生儿早产、病人病情危重以及不能进食。