冠脉痉挛的临床表现

冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死或猝死的临床综合征。冠状动脉痉挛对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义。

冠脉痉挛的临床表现

1、冠状动脉痉挛可引起的主要症状

冠状动脉痉挛的临床表现取决于与冠心病相对应的疾病，如变异性心绞痛，其主要症状是在静息状态下出现胸痛和胸闷，可以伴有出汗，多为阵发性；伴有冠状动脉痉挛心肌梗死的患者，主要表现为不能缓解的大汗、胸痛、焦虑等；如果是不稳定型心绞痛患者，会表现为静息或劳累时胸痛和胸闷加重，呈阵发性。

2、冠状动脉痉挛的心电图表现

冠状动脉痉挛若是血管部分堵塞，心电图表现为定位导联的ST段压低或T波倒置，若是血管完全堵塞，则表现为定位导联ST段弓背抬高，似急性心肌梗死的心电图表现。因此，若是血管痉挛性完全堵塞，虽然是暂时性的，也可能会引起就像心肌梗死，如室颤、室速、房室传导阻滞等，具有生命危险。

3、血清标记物表现

心肌损害血清标记物，如肌钙蛋白等可能升高、正常、或轻度升高，则主要取决于心肌受损害的程度。