生理三尖瓣返流是由于收缩期血液从右心室回流到右心房，导致右心房高度扩张、血压升高、静脉血回流受阻。由于右心室负荷、代偿和肥厚的增加，易发生右心衰竭。生理三尖瓣反流的症状与反流的程度有关，轻度闭合性不全在临床上不易发现。病情越严重，可出现疲劳、肝区胀痛、胃吸收不良、下肢水肿腹胀等症状。
生理三尖瓣返流的症状
1、颈静脉扩张伴搏动，可触及搏动；在胸骨左缘第四肋间空间的全收缩性吹气，在深吸气结束时增强，严重的三尖瓣反流患者可能没有典型的体征。如果肝脏长时间停滞不前，它会变硬，但不会有脉搏跳动；当右心容量负荷达到最大时，吸气不会增加杂音。
2、影像学示右心房、右心缘突出，右心室肥大，其他瓣膜病变。心电图表现为P波高宽、心房肥厚、右束支传导阻滞，右心室肥厚，甚至心肌应变，常有房颤。
3、断层超声可检测三尖瓣环的大小，了解瓣膜增厚情况，有助于区分器质性病变。三尖瓣未完全闭合时，超声造影可见微泡在三尖瓣内来回流动。多普勒可以直接监测从右心室到右心房的异常信号，并判断返流程度。
4、心导管检查显示右房压波形V波明显，Y降支变陡，吸入时更明显。右房压波形与右心室压波形相似，只是幅度较小。被称为右心室压，是严重三尖瓣反流的表现。