二尖瓣反流是指左心房和右心室之间的瓣膜闭合不完全,血液返回至左心房;三尖瓣(右房室瓣)反流是指血液经过关闭不全的三尖瓣反流至右心房。病症轻微时,多无症状,但严重者可致死亡,需进行综合性治疗。
二尖瓣反流的症状
二尖瓣反流所是因为瓣叶损伤、瓣环扩大、腱索断裂、乳头肌缺血等导致的,反流症状轻重不一,取决于发病类型和持续时间。
1、急性二尖瓣反流。轻者在劳动时出现劳动性呼吸困难、气促、气喘等症状;重者出现左心衰症状,甚至出现心源性休克。
2、慢性二尖瓣反流。轻者可能不出血症状;重者出现劳动性呼吸困难、疲乏无力、活动耐力下降,晚期可出现右心衰竭的表现。
3、原发性二尖瓣反流。多数患者无症状,部分有心悸、乏力、体位性晕厥等,严重者晚期出现左心衰。
4、继发性二尖瓣反流。病程长,有原发病症状,严重时还会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。
二尖瓣反流的治疗方法
1、对于急性期患者,手术是最佳治疗方法,在手术前采用药物降低心脏负荷。
2、对慢性患者,找出病因及诱因,进行针对性治疗,平时减少运动量,避免过度劳累。
3、用药物硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等进行治疗。
4、严重的患者,例如重症、伴有肺动脉高压、心房颤动、左心功能障碍者,可考虑手术治疗。