孕囊大于20mm，如果没有超过23mm就可以进行药流的，药流又叫药物流产，是一种可以终止早期妊娠的方法，女性怀孕后体内会产生一种孕激素，药物流产就是通过服用带有抗孕激素的药物，然后使体内的孕激素活性发生下降，使宫颈软化，令子宫肌肉兴奋，帮助子宫收缩，从而使胚胎可以成功的从子宫排出来，完成流产。
药流的最佳时间和注意事项
1、药流是有严格的规定时间的，只适用于终止49日以内的早期妊娠女姓，通常最佳的药流时间是35天~49天之内，孕囊的大小不能超过23mm。
2、药流前要进行B超检查，确定孕囊的大小和位置，并且要确认是宫内妊娠。还应避免同房，预防感冒，并且积极治疗阴道炎、宫颈炎等，以免增加感染阴道炎的危险。
3、年龄要求在20岁以上40岁以下的孕妇，身体状况要良好，没有较重的全身性疾病或者慢性疾病，没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。
4、最好去医院做，不要自己在家里做，因为药流可能会伴有大出血的风险。另外药流会有10%的失败率，要注意观察排出物，如果发现有流产不全的情况，需要及时就诊，可能需要做清宫手术。