如何预防与应对甲状腺药物的副作用?做好这3点很关键

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在国内,多数甲亢患者在治疗时,会选择药物治疗。相比于放射性131碘跟手术治疗,药物的疗法方便无创跟较好治疗效果更为患者所能接受。但有一个明显的缺点就是疗程长,患者停药后存在较高的复发概率。

部分使用抗甲状腺药物的患者还会出现严重的药物不良反应,发生概率约占5%,常见的不良反应是白细胞减少。其次,是肝脏损害和药物性皮疹,少部分患者会有粒细胞缺乏严重导致剥脱性皮炎而危及生命的情况。

虽然出现药物不良反应的占比只有5%,但也是患者跟医生在诊治过程中需要重视的一个问题。与患者的甲亢治疗疗效,还有生命安全相关。不过,患者不能因此担忧药物副作用,而私自减药、停药,以免加剧病情或增加甲亢愈后复发概率。

想要有效预防抗甲状腺药物的副作用,要怎么做?

1、合理选择药物:尤其是妊娠期甲亢跟出现甲亢危象的患者,出于安全考虑,尽量选择副作用较小,安全性较高的药物。根据自己的病情,遵循医生的建议,按时按量用药。不要私下去药店购买药物使用,或听信他人所谓的偏方、保健品,尤其是患有甲亢的孕妇。

2、密切检测血常规及肝功能:Graves甲亢因为是自身免疫性基本,本来就会引起肝脏损伤跟白细胞减少。患者在用药前跟用药过程中,最好密切监测血常规跟肝功能,尤其是在刚开始用药的半个月。通过这种用药前后对比,可以帮助辨别患者的肝脏功能损坏是由于药物导致,还是甲亢病情本身的影响,更有利于针对性的改善治疗。

3、妥善处理药物副作用:甲亢患者使用抗甲状腺药物出现不量反应,可分为轻微型和严重型。较轻微的患者,可能有白细胞略微减少或轻度肝功能异常、皮疹、瘙痒、胃肠道不适等表现。建议前往医院,采取相关措施诊治,通常不需要停药。

而服用抗甲状腺药物出现严重副作用的甲亢患者,可能会表现为粒细胞缺乏症、急性肝坏死、剥脱性皮炎、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎等。此类患者则需要立即停止抗甲状腺药物的使用,立即前往医院采取抢救措施,当病情稳定后,根据医生的建议选用其它治疗方式。

总之,虽然抗甲状腺药物会出现不良的用药反应,但患者并不用过度担忧或因此停用药物。只要遵循医嘱,规范使用药物,远离甲亢诱因,就能起到有效治疗甲亢、预防甲亢复发的作用。


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