四岁宝宝牙齿烂了个洞，可能是牙齿牙釉质发育不良所造成的不适的现象，和小孩在母体胚胎期的发育有一定的关系，平时指导小孩正确的刷牙方式，特别是晚上减少吃甜食，及时带小孩到口腔科做龋齿的治疗，以免影响小孩的咀嚼功能。牙齿腐烂的情况也可能是由于长期的吃甜食引起的蛀牙，要注意及时的进行修补或拔除为宜，并进行口腔的清洗，保持口腔干净，减少细菌滋生，引发口腔问题。
如何保持宝宝口腔健康
1、在新生儿时期，妈妈也可用消毒棉签沾水，轻轻地将宝宝的口腔清理一下。但宝宝唾液有天然的自净作用，不用过度清理。
2、当宝宝长出第一颗牙齿，家长可以用专门为婴儿准备的指套牙刷刷牙，保持口腔卫生。
3、对于2岁以内的宝宝，可在餐后用温开水清洁口腔；2岁以上的宝宝可以开始教其漱口。培养其良好的清洁口腔的习惯，指导宝宝练习刷牙是这一阶段的重点。
如何预防龋齿
1、做窝沟封闭，主要用于预防窝沟龋，减少细菌在口腔里滋生，达到预防龋齿的作用。
2、应该好好刷牙，刷牙是预防龋病的最好的方法，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。每餐后和睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。
3、定期到医院检查牙齿健康，有问题及时处理。