四岁的小孩牙齿有洞可能是龋齿导致的，是蛀牙变严重的表现，如果没有及时治疗可能会引起牙疼、牙神经坏死等问题。小孩长蛀牙主要是由于牙齿发育不良，口腔卫生不洁和不良的生活饮食习惯造成的。乳牙长了蛀牙，孩子会感到疼痛，影响正常吃饭，造成营养不良，出现健康方面的隐患，智力、身高等都会受到影响。换牙期间，龋齿也会影响恒牙的发育。最好每半年带孩子去牙医进行检查，及时发现问题，避免影响孩子牙齿的正常发育。
四岁小孩牙齿有洞该怎么办
1、四岁小孩牙齿有洞，需要立即去医院口腔科进行补牙治疗，避免龋齿影响小孩牙神经或者导致咀嚼功出现问题，影响小孩营养吸收，造成身体生长发育不良。因此需要预防性的进行补牙治疗。
2、四岁小孩牙齿有洞，在补牙之后，避免让小孩吃过硬，过甜或者辛辣刺激性的食物，少喝碳酸类饮料。为避免牙龈出血，尽量给小孩吃带有高蛋白，维生素或者软糯的食物，例如白粥或者蛋羹等。
3、四岁小孩牙齿有洞，在平时需要注意早晚要刷牙，用柔软的毛巾或者纱布，沾温水轻轻的擦拭小孩的牙齿，或者给小孩买专用的牙刷给宝宝刷牙。饭后需漱口等。注意小孩口腔卫生，防止龋齿的发生。