糖尿病该如何用药呢?

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糖尿病是一种终身性慢性疾病,难以治愈,只能控制病情,因此日常生活中的用药就显得十分重要。现如今,糖尿病的发病率逐年升高,市场上的各种药物也五花八门,但对于每一个患者而言,并非所有药物都适用。那么,如何才能“对症下药”呢?

门诊经常有患者问,“糖尿病吃什么药最好”,对于糖尿病来说,我们首先强调,要进行饮食和运动、即生活方式的改变。

不管在在糖尿病治疗的哪个阶段、哪个层面,饮食和运动,即生活方式的干预,都是治疗糖尿病最基本也是最重要的方式。在此基础之上进行药物的干预治疗,目前无论是国内的、还是国外的治疗,首选的药物都是双胍。

对于一些非常消瘦的病人,比如合并肝肾功能不好的病人,合并慢性缺血缺氧疾病的病人、双胍并不合适。如果没有禁忌症,双胍是治疗的首选药。

在单用双胍降糖力度不够的时候,可以联用其他的药物,比如说联用DPP~4抑制剂,SGLT~2抑制剂、磺脲类,糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类,这些都是临床上比较常见的药物。

不同的医生根据患者的具体情况,根据患者的血糖水平,是否合并高血压、高血脂以及合并肥胖,在选药上有所区别,但目前为止双胍类还是首选。双胍类药物是糖尿病治疗非常重要的基石,是临床上非常常见的药物。

对于糖尿病而言,生活方式的干预与药物治疗结合,才能达到控制病情得的最好效果。糖尿病患者在日常生活中,应注意饮食,避免含糖量较高的食物,坚持锻炼,保持积极的心理状态,坚持用药,不可中断,糖尿病是可以控制的。


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