房颤的病因

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房颤也叫做心房颤动,是一种常见的心律失常。心电图表现为房室率在300~600次/分,心律绝对不齐,RR间期不等,没有规律。有时可伴有心室率加快,频率在100~160次/分。房颤按持续时间可以分为初发性房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤病人会有胸闷气短、心悸心慌、头晕等临床表现。引起房颤的原因又有哪些呢?

1、高血压。高血压病人尤其是发展成高血压心脏病的病人大多数伴有心房颤动。可能是由于高血压心脏病引起心肌重构,心肌代偿性肥厚使窦房结、房室结节律异常。所以高血压病人在选择降压药的时候尽量选用能抑制心肌重构的药物,减少心房颤动的发生。

2、器质性心脏病。像先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病、心肌梗死后遗症等器质性心脏疾病均可引起房颤,其病因机制与高血压心脏病大致相同。

3、其他疾病。甲状腺功能亢进、高钾血症、缺血缺氧性脑病、贫血、肺栓塞也能引起心房颤动。在治疗房颤的时候,不仅仅是需要电复律或者抗凝治疗,还要积极处理原发病。

4、感染。常见于细菌感染,感染引起菌血症、败血症会使心肌受损,诱发心房纤颤。

5、外界因素。手术、药物、过量饮酒、电击、应激状态也会引起心房颤动,这些房颤是暂时性的,只要去除这些诱因就可消除。

房颤需要早期治疗,长期房颤要注意容易引起血栓,血栓会导致静脉血栓、脑栓塞、心肌梗死。所以需要使用可用抗凝药物,比如华法林和达比加群酯。使用过程中要检测凝血功能,对于阵发性房颤,可用射频消融术治疗。


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