发热伴尿频尿急尿痛的诊断

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引起患者发热伴随着尿频、尿急、尿痛的原因有很多,比如患上了泌尿系统感染、尿道或者膀胱一直受到异物或者炎症的刺激,必须要做好诊断工作,针对性的治疗。发热伴尿频尿急尿痛如何诊断?

1、尿常规检查。患者需要把膀胱排空,并且收集3个小时的清洁尿,然后计算出一个小时非磷状上皮细胞以及尿蛋白细胞的数目,这种方法比较简单而且准确率高。另外当患者患有泌尿系统感染时也会出现以上症状,泌尿系统感染主要分为上下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,根据患者的临床特征,分为慢性和急性的肾盂肾炎。肾与肾炎会让患者伴随着下尿路感染,但是下尿路感染会单独存在。

2、做细菌培养检查。首先要取出中段尿,进行细菌培养、测定药物敏感度以及计算细菌的数目。格兰阴性杆菌菌落计数每毫升超过10万个具有一定的诊断意义,若是每毫升超过了100到1万个,说明受到了感染。

3、肾功能检查。患者需要做肾功能检查,主要检查肾小管的浓缩功能、肾小球的滤过率和酸化功能。对于慢性患者来说应该检查血液和尿液里面的钾钠钙磷镁含量,同时要分析ph值以及动脉血气。

4、特殊培养以及检查。若是通过常规的细菌和真菌培养,没有发现致病菌的话,可以通过高渗培养的方式,主要是采用厌氧培养以外的厌氧菌感染。必要的话需要进行支原体、病毒以及腐生寄生菌的检查,

5、双肾B超。若是患者反反复复出现发热,伴随着尿频尿急尿痛,需要做双肾B超检查,根据患者的情况做逆行尿路造影或者静脉肾盂造影,必要的话需要进一步做CT检查。女性需要做妇科检查,必要的话做盆腔静脉造影排除感染的可能性。

用尿要及时排出体外,不能憋尿。每次大小便后要从前往后擦拭,注意局部的清洁和卫生,减少细菌的数目。月经期间避免同房,控制性生活的次数。


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