慢性骨髓炎的治疗方法

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慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,大多数全身症状消失,只有当局部引流不畅时,才会出现全身症状。一般症状局限于局部,往往顽固难治,甚至数年或10年都不能治愈。目前,通过合理的治疗规划,大多数病例可以在短时间内治愈。

慢性骨髓炎的临床表现

包括进入慢性炎症期,局部肿胀、骨增厚、表面粗糙、压痛。如果是鼻窦,伤口长时间不能愈合,偶尔会有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染灶和炎症扩散,可引起急性发作。全身有寒热,局部红肿。切开引流、自我穿孔或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退。当一般健康状况较差时,也容易引起癫痫发作。

慢性骨髓炎的治疗方法

1、治疗原则

(1)术前、术中、术后应用抗生素。

(2)应积极消除病源。

(3)发作时,可全身性抗生素治疗,也可手术切开引流。

(4)恶性病变、晚期多次手术或功能丧失时可截肢。

2、药物治疗原则

(1)患者以口服或肌注等辅助药物为主。

(2)住院患者以静脉滴注和肌肉注射为主。术前、术中及术后用药至术后2周,辅以支持治疗、输血、血浆及人白蛋白。

(3)急性发作应静脉滴注大剂量抗生素或早期切开引流。

(4)晚期患者,多次手术后出现伤口愈合延迟或不能愈合的,应采取支持治疗、抗生素、对症治疗等综合治疗,并根据病情延长治疗疗程。


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