胆总管狭窄只是临床的一种表现，并不是具体的疾病。临床上引起胆总管狭窄，既有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤。良性病变主要见于炎性狭窄或者结石造成。如果能够给予及时的手术或者介入治疗，比如取净结石、放置支架，病情基本上能够得到控制。恶性肿瘤主要是胆管癌，也有可能是胰头癌，或者是壶腹周围癌，这些都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤。
胆总管狭窄原因有哪些
1、疾病因素。由于一些胆道疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石或寄生虫疾病而导致胆管内腔出现炎症，炎症反复发作使其胆管壁的纤维组织增生，变厚向内扩张导致。
2、手术因素。在做一些胆道疾病手术时，做胆囊切除手术治疗，而导致直接或间接的胆道损伤，这是胆管狭窄的常见原因，达到了引起胆道狭窄原因的90%，比如一些肝移植手术，肝脏切除手术都会造成胆道损伤引起胆管狭窄。
3、遗传因素。由于一些先天性的遗传，而导致个体的胆管狭窄。
胆总管狭窄如何治疗
1、可以当地正规的综合性医院肝胆外科就诊，检查明确原因，是否因为胆总管炎症狭窄或结石以及肿瘤等原因引起，必要时可以考虑mrcp等检查。
2、如果是腹腔镜引起胆总管狭窄，可以先做抗感染治疗，尽量采取药物治疗。
3、如果胆总管狭窄严重，必要时采取手术或ERCP治疗。