足月小样儿的诊断

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小样儿,又被称为小于胎龄儿,是指出生体重低于同胎龄儿的平均体重约有第十百分位数,或低于同胎龄儿的平均体重两个标准差的一组新生儿。小样儿分为早产、足月和过期小样儿三种。其中足月小样儿是指胎龄大于或等于37周但少于42周出生的,体重多低于2500g的新生儿,其中足月小样儿在小样儿患者中最常见。另外小样儿可能是胎儿在宫内时出现了生长受限导致的不良后果,其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。这一类的婴儿由于孕周充足,但是出生后于同胎龄儿相比能力低下,因此发生胎粪吸入,低体温,红细胞增多症,低血糖,宫内感染等先天异常的危险性较高,症状更严重的患儿还可能发生出现发育,神经行为及智力落后。

足月小样儿的诊断主要分为:

1.产前诊断:产期诊断的难度相对较大,即使患者进行了仔细精确的产前检查,并对孕周进行准确计算及对高危因素进行精确分析,也只有一半的小样儿能够在产前得到及时正确的诊断。另外目前而言,超声是产前诊断的主要检查方法。

2.生后诊断:对于孕周明确的患者则可以根据新生儿出生体重粗略作出诊断。

值得注意的是,小样儿的死亡率是正常足月儿的八倍,因此近来对小样儿的治疗已受到重视。


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