维生素D缺乏的诊断

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当体内的维生素D不足时会引起全身性的钙磷代谢发生失常,会导致骨骼发生改变,最常见的是引起佝偻病、骨软化症以及骨质疏松等。但维生素D缺乏所引起的疾病容易和其他疾病相混淆,所以一定要做好诊断。那么维生素D缺乏应该如何诊断呢?

1、做骨矿物质含量检查。通过做此检查能够找出引起骨矿化异常的原因,一般会采用单光子吸收法,能测量不同病期佝偻病骨骼含量,可发现患者的骨矿含量明显下降,这对于诊断佝偻病和骨软化病有着重要的意义。

2、X线骨骼检查。维生素D缺乏严重的情况下会引起佝偻病,患者长骨干骺端临时钙化带模糊而且变薄,骨骺软骨增宽,会呈现毛刷样,杯口状也会发生改变。骨软化病患者早期做X线没有特殊变化,大部分患者会出现不同程度的骨质疏松以及骨密度下降,长骨皮质变薄,也有一部分患者会伴有病理性骨折。病情严重的患者做X线检查时会发现脊柱前后弯以及侧弯,椎体会严重脱钙萎缩,主要呈现双凹型畸形,骨盆狭窄而且变形。

3、血液生化检查。骨软化病和佝偻病活动期间的血钙可正常或者偏低,血磷降低。血碱性磷酸酶升高是诊断佝偻病的主要指标。

维生素D缺乏患者严格按照医生嘱咐口服维生素D制剂。婴幼儿或者吸收不良等不能口服的患者可以通过肌肉注射的方式来补充。有严重骨骼畸形的患者应该多参加体育锻炼,胸部畸形的患者应该做俯卧撑或者抬头展胸的运动。下肢畸形的患者可对肌肉按摩来增加肌张力,纠正畸形问题。在补充期间要随时观察自身症状,若出现了恶心、呕吐以及全身无力,需要警惕维生素D中毒。


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