肝脏的结石严不严重，主要看肝脏结石发生的位置，如果发生在肝内胆管的位置的，比较大而且已经影响到了胆汁的排出的，应该是比较严重的，可以考虑外科手术治疗。如果是在肝总管结石的，如果结石小于0.6厘米以下的没有什么问题，可以考虑继续临床观察。如果有胆红素升高，尤其直接胆红素升高的，相对比较严重，可以考虑给予ERCP治疗。
肝结石很严重吗
1、结石较少并位于末端，长期静止未对患者生活造成影响，患者定期复查即可，一般不严重。
2、结石已影响肝脏功能，临床出现炎症、化脓性感染、癌变等情况，需通过手术切除部分病变肝脏达到治疗目的。肝胆管结石和乙肝是诱发肝脏癌变的重要因素，中国是乙肝大国，乙肝可通过阻断母婴垂直传播、注射疫苗等手段进行预防。
肝结石怎么办
1、如果肝内胆管有结石、结石较小，肝脏发现高密度影，不伴有症状，无发烧或者周围没有形成脓肿，一般情况下不需要特殊的治疗，定期复查即可。
2、如果肝内胆管结石引起胆道梗阻很明显，患者有黄疸症状，或者肝内胆管的结石引起炎症表现，或者引起胆道感染，可能需要手术治疗。目前可以采用微创的手术，经脾、经肝的结石碎石、取出。
3、如果周围肝段发生坏死，可以行部分肝段的切除，达到解除梗阻的目的。