白喉的症状

白喉的症状

白喉可分为四种类型。白喉发病率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉以及其他部位的白喉。大多数成人和青少年是患有咽白喉，其他类型的白喉在幼儿中较为常见。

1.咽白喉

（1）轻型：全身症状较为轻微，扁桃体稍有肿胀，伴有点状或小片状假膜，几天后症状可自动消失。

（2）一般型：逐渐起病，伴有乏力、食欲不振、恶心、头痛、轻中度发热和咽喉痛等症状。扁桃体中度发炎，其上可见乳白色或灰白色的大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。假膜一开始很薄，很难剥离；如果用力擦拭，可引起少量出血，在24小时内又可形成新的假膜。

（3）严重型：扁桃体充血明显，假膜在12至24小时内大面积扩散。除扁桃体外，还累及腭弓、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至累及口腔粘膜。口腔有异味，颈部淋巴结肿大，如“牛颈”一般。全身中毒严重者，可出现高烧、气短、面色苍白、呕吐、血压下降、心律失常和其他严重症状。

2.喉白喉

大多数是由咽白喉扩散到喉部引起的，也可能是原发性的，这在1~5岁的儿童中很常见。发病缓慢，伴有发热、，咳嗽呈“空空”声，声嘶甚至失语。同时，由于有假膜、水肿和痉挛，还可引起呼吸道阻塞的症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。

3.鼻白喉

鼻白喉极为罕见，是指前鼻白喉。鼻白喉可能单独或与咽白喉、喉白喉同时存在，这在婴幼儿中更为常见。其病变范围小，症状轻，主要表现为血性鼻涕，随着病情的发展，可变成厚脓性鼻涕，有时伴有单侧鼻出血。鼻孔周围皮肤呈红色、糜烂、粗糙，前庭或鼻中隔可见白色假膜。

4.其他部位白喉

（1）皮肤或伤口白喉较罕见，由皮肤或粘膜直接或间接感染引起。虽然这类疾病症状并不严重，但易传播。

（2）其他，白喉偶发于外阴、食道、结膜等部位，局部有炎症和假膜，常伴有继发感染，但全身症状轻微。