眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同表现。全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来。其中,糖尿病最常见的并发症就是糖尿病性视网膜病变,一般表现为眼底的微循环障碍,最终导致眼底出血甚至失明。
一、糖尿病眼底出血症状:
1、早期没有明显的症状,行眼底检查时可以看见微血管瘤和小出血点。
2、继续进展,出血增多,血管渗漏,累积黄斑区时,导致视力下降,视物开始出现模糊。
3、第三,玻璃体出现浑浊,飞蚊症产生,新生血管增生,反复大量出血。
4、最后,黄斑开始出血水肿,玻璃体产生积血,眼前呈红色,视力严重减退直至失明。
二、糖尿病眼底出血治疗疗程:
1、首先要控制血糖。如果出血少且没有增生病变,可服用活血化瘀药物,促进眼底出血吸收。
2、一旦产生黄斑水肿,有新生血管视力下降,需要使用玻璃体腔注射糖皮质激素类或抗VEGF药物治疗。
3、如引起视网膜内循环异常,广泛缺血能引起视网膜或视盘的新生血管,可以用视网膜激光光凝术治疗。
4、如果病变继续发展至玻璃体积血,牵拉视网膜脱离需要做玻璃体切割手术治疗。