肺空洞在病理上空洞是肺内组织病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。
造成肺空洞的原因及症状：
1、炎症性疾病，如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。而肺结核引起的空洞患者一般会出现低热、乏力，消瘦、咳血等症状。
2、肿瘤性疾病，如肺癌、肺转移癌等。肺癌引起的空洞患者会出现胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。
3、先天性疾病，如支气管肺囊肿、隔离肺等。肺脓肿引起的空洞患者早期一般会出现高热、咳嗽、咳脓痰等等，CT显示肺部有液体空洞。
4、肺坏死性血管炎。
5、肺部寄生虫感染。
肺内空洞性病变大致可以分为三种：
1、实变的肺野内多发的透光区。
2、厚壁空洞，周围为渗出性阴影。
3、薄壁空洞，由纤维组织围绕简而言之，可把肺部空洞性疾病分为：良性空洞：边缘光滑，或者有渗出，洞壁厚薄基本上均匀一致，呈中心性空洞，周边有卫星灶，合并感染有液平。恶性空洞：边缘不光滑、一般是肿块内空洞，洞壁不光。滑，厚薄不一，洞壁有结节，一般呈偏心性空洞。 但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。