这是一个76岁的老人，最近两个月常常感觉胸痛。家人和他自己都怀疑得了冠心病，跑了好几次医院做各种心电图的检查，都没发现异常。
由于疼痛还在加重，所以医生建议他做了胸部ct。结果发现前纵隔有一个10x8公分大小的肿瘤。
因为老人年龄大，所以孩子来找我的时候反复问要不要手术？能不能做微创手术？
首先我就很确定的告诉他，一定要做手术，因为胸腺瘤长在心脏大血管的前方，如果不做手术，肿瘤长大会压迫心脏，并请侵犯周围的大血管和肺脏。所以一旦发现就必须进行手术切除。
另外，这种情况还是建议进行开刀手术。一是因为肿瘤比较大，二是因为腔镜下分离这么大的肿瘤容易造成肿瘤的播散。肿瘤细胞会播散在胸膜腔，出现胸膜的种植转移。如果开刀做，就可以在不骚扰肿瘤的情况下，把它完全切除。
胸腺瘤是一种惰性生长的恶性肿瘤，不容易发生远处转移，如果完整切除没有造成转移和散播的情况下，生存时间会非常长，效果非常好。