在临床上,导致尿毒症的因素较多,不仅仅会表现在肾脏相关的症状,致病原因的原发病症状也应考虑在尿毒症症状中。如果尿毒症患者出现体内钾含量过高,最常见的方式是通过尿液自行排出,如无明显效果,会采用其他药物治疗。
尿毒症初期症状通常有哪些?
因为尿毒症的主要原因是慢性肾炎、糖尿病、肾病、高血压以及梗阻性肾病。在初期的表现是这些原发病的表现,如狼疮肾炎就是狼疮的全身表现,并不是尿毒症本身或者肾脏的表现。尿毒症在初期可能会出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿等,在后期会由于排酸,排水排毒的障碍,引起的呼吸快速,声大的呼吸,表现为不能平卧。因为排水障碍之后,心衰保持半坐位或者强迫坐位会使回心血量减少。因此患者不能平卧,患者平卧之后会觉得气促会觉得咳嗽,甚至四天无法睡觉。还有神经、精神的一些症状,也是尿毒症的症状表现之一。
尿毒症患者体内钾含量过高怎么办?
如果尿毒症的患者出现钾高的情况,医生通常会用几个常见的办法来处理。如果患者有尿排出,肾功能还有部分残余肾功能的存在,通常会使用排钾的利尿剂,例如比较常见的呋塞米。
其次会用糖加胰岛素的方法,让血液中的钾离子转移到细胞内,起到降压的作用。第三个是肠道的树脂类吸附剂降钾。第四个是用碳酸氢钠、葡萄糖糖甙进行对抗。
治疗尿毒症最可靠的办法一定是血液透析,通常比腹膜透析有效,且可以更快的把血钾降下来,如患者是是肿瘤溶解综合征等等。如果患者体内持续处于高钾的状态,通常只能靠持续的床旁血液透析或床旁血滤过来解决,因此在尿毒症早期积极配合治疗极为重要。