针尖样瞳孔主要是指瞳孔的缩小，临床上常见的疾病多是脑干病变，比如脑干出血或者是脑室的出血，压迫了脑干以及脑干的梗死，特别是脑桥梗死。或者是病人应用了一些镇静安眠药，比如苯二氮卓类的镇静安眠药，服用之后病人也会出现瞳孔缩小，一些病人有机磷中毒之后，也会出现一样的瞳孔。再有针尖样瞳孔也见于霍纳综合征，霍纳综合征就是病人表现为病变侧瞳孔减小、眼球内陷、眼裂变小。
针尖样瞳孔常见于哪些原因
1、瞳孔大小受动眼神经、副交感纤维与颈上交感神经节的交感神经纤维的调节，副交感纤维支配瞳孔括约肌使瞳孔缩小，交感纤维支配瞳孔散大肌，使瞳孔散大。脑桥出血可见双侧针尖样瞳孔。
2、有的患者安定中毒，也会引起针尖样瞳孔。吗啡、阿片、巴比妥类中毒也会引起针尖样瞳孔。
3、昏迷患者或者是梅毒的患者也会出现针尖样瞳孔。针尖样瞳孔的患者病情危重，预后不良。
瞳孔针尖样缩小怎么回事
1、瞳孔直径正常2.5~4mm，小于1mm称为针尖样缩小，可能与很多疾病有关，比如Horner综合征，又称为颈交感神经麻痹综合症，临床表现是瞳孔出现缩小。
2、如果是颅脑外伤，或者化脓性脑膜炎导致了急性颅内高压，可能会出现瞳孔的改变，比如双眼瞳孔缩小小于1mm，见于弥漫性和轴索损伤早期、桥脑出血等，与颅高压导致双眼的动眼神经，以及瞳孔收缩核受刺激有关。