患者甲状腺结节有20mm是很严重的，需要手术切除。临床上超过了10mm的结节都需要做手术治疗，在10mm内的甲状腺结节可以通过口服药物控制，但是平时也需要到医院做甲状腺彩超检查，看看结节是恶性还是良性。如果10mm内的结节是恶性情况，也是需要立即手术的，耽搁不治容易发生转移，患者在发病后能够看到甲状腺分泌有异常，尤其是t3、t4的值会升高。
甲状腺结节20mm的病因有哪些
1、甲状腺结节同遗传有一定关系，如果患者家属中有类似情况，那么患病率会很高，疾病长期得不到有效治疗，容易发展成甲状腺肿瘤。
2、患者如果长期情绪不佳，容易暴躁、激动，会导致气滞、肝气旺盛，时间一长血液循环会不畅，发生淤积后就会引起甲状腺结节肿瘤。
3、地方性疾病，患者生活的土壤、环境含碘量少，长期的缺碘容易导致患者患甲状腺疾病。
甲状腺结节20mm应该挂什么科
1、患者甲状腺结节20mm做检查时应该挂内分泌科，问诊看病是挂外科。
2、甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种情况，成年患者里有4%都会有甲状腺结节情况，它的分类是甲状腺肿和甲状腺瘤以及甲状腺癌。所以对于甲状腺疾病患者要引起重视，不能耽搁治疗。