不建议根据息肉的形态以及肉眼看到的样子来判断肠息肉到底是良性还是恶性。判断息肉是为良恶性的唯一标准，就是把息肉切除送去做病理，看是良性还是恶性的息肉。如果非要从肉眼来初步判断的话，一般恶性的息肉会比较大，超过2cm，恶变的机会，就超过了50%。恶性息肉，一般质地较为硬脆，基底比较宽的，良性的息肉，质地是比较柔软的，这是良性息肉跟恶性息肉在肉眼看起来可能不一样的地方。
肠息肉严重吗
1、结肠息肉属于癌前病变，一般几乎所有的肠癌都是由息肉转化形成，所以肠息肉是比较严重的，但肠息肉也分很多种类型，如果是炎性息肉则癌变率就比较低，并不严重，如果是管状腺瘤，尤其是绒毛状~管状腺瘤或者是锯齿状腺瘤等，癌变率就比较高，算是比较严重的肠息肉，要引起重视。
2、因为肠息肉是一种癌前病变，所以在检查肠镜过程当中发现有肠息肉，都需要及时做手术摘除，息肉直径小于0.5cm的可以用钳除术，如果息肉大于0.5厘米，那么必须要用电凝切除术。
3、因为结肠息肉的形成与基因有关，很容易复发，所以有结肠息肉的病人，一般需要每年或者是每3~5年做一次肠镜复查，如果肠镜下面再发现有肠息肉，就还必须做摘除术治疗，肠镜的复查，最好不要超过五年。