脑血管搭桥手术是要开颅的，脑血管搭桥手术是治疗缺铁性烟雾病的主要方式之一。脑血管搭桥手术分为直接搭桥手术和间接搭桥手术。直接搭桥手术需要切开颅骨，使患者露出硬脑膜，再将硬脑膜中的动脉分离出来，与患者大脑中的动脉进行吻合工作。间接搭桥手术也需要切开患者的硬脑膜，再对患者的颞肌和颞叶脑组织进行贴敷，完成血管的吻合工作。
脑血管搭桥手术的适应症
1、适用于缺血性脑卒中、颈部和颅内血管闭塞的患者。
2、患者的颅内出现了动脉瘤或是颅底存在肿瘤，可以在医生的指导下选择进行脑血管搭桥手术。
3、如果患者患有动脉粥硬化而引起患者的动脉发生慢性闭塞，从而出现脑缺血、脑梗塞，可以使用脑血管搭桥手术来治疗，挽回生命，保证脑组织的正常供血。
4、大脑中动脉、前动脉、椎动脉狭窄或是闭塞的患者适用。
脑血管搭桥手术的作用
1、能够将大脑外面的动脉中的血液，直接引入到缺血的脑组织内，使得缺血的脑组织恢复正常的脑血流量，恢复正常的脑内功能。
2、脑血管搭桥手术能够延长血管的临时阻断时间，减少在手术后可能会因为脑缺血引起的一系列并发症。
3、脑血管搭桥手术可以减轻原来负荷血管的血流压力。