蛛网膜下腔出血的原因很多,是指各种外伤性或非外伤性颅内出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床症状,主要的变现症状为突然、剧烈和持续性,经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征、还可以有意识不清或烦躁、幻觉、说胡话等精神症状、少数出现癫痫发作。其中治疗主要目的是预防再出血、脑积水以及血管痉挛等并发症,在最大程度上降低死亡率和残疾率。部分患者会在接受治疗前死亡,还会有部分患者出现复发的情况。
蛛网膜出血的原因
1、脑室出血、脑实质出血、硬膜外或硬膜下血管破裂破入蛛网膜下腔会导致蛛网膜出血。
2、吸烟、高龄人群、高血压、大量饮酒者、有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤的人群容易患有蛛网膜出血。
蛛网膜出血的治疗方法
1、首先会进行心肺支持、收入重症监护病房、密切监测血压、心率和呼吸功能、评估意识水平,必要时行气管插管和机械通气;适当控制血压,使患者得到较好的平衡。
2、钙离子阻滞剂进行治疗,确诊后应该开始钙通道拮抗剂治疗,以防止血管痉挛。
3、降颅压治疗,通过限制液体摄入量、防止低钠血症和过度换气来降低颅内压。颅内压增高时,一般常用脱水剂降颅压,也可以根据情况使用白蛋白。
4、使用抗纤溶进行治疗,可推迟血块溶解以及有效预防再出血。