部分胸腔积液患者有明显的胸痛症状，而有些胸腔积液患者没有胸痛症状。每个人都有不同的疼痛阈值和对疼痛的敏感度。抽胸腔积液时，通常在局部麻醉下进行。注射局部麻醉剂时，病人会感到疼痛，局部麻醉剂起作用后，疼痛会明显消失。当然，每个人对局麻药都有不同的耐受性，同样数量的麻药对疼痛的感知程度也不同。
一、胸腔积液的原因
1、当出现胸闷和呼吸困难时，一般没有明显的先兆。但是当急性胸膜炎早期的渗出量很小时，可能会有明显的胸痛。在加重期，吸入将加重，患者将受到严重影响。当积液增加时，内脏层和壁层分离，胸痛可以减轻或消失。在大、中型胸腔积液中，可能出现气短、胸闷、心悸、呼吸困难甚至发绀。
2、由胸腔积液引起的肺结核和其他主要症状可能导致肺结核，如体温过低和疲劳。心力衰竭患者的心功能不全症状。
二、胸腔积液的症状
1、当胸腔积液小于300毫升时，患者的临床症状不明显。如果胸腔积液约为500毫升，可能会出现胸闷、心悸、气短和呼吸困难等不适症状。应该注意的是，虽然急性胸膜炎早期的渗出量很小，但患者也可能有明显的胸痛症状，在吸入和深呼吸时可能会加重。
2、肺结核引起的胸腔积液患者可能出现肺结核中毒症状，如消耗、虚弱和疲劳。心力衰竭引起的胸腔积液患者可能有心功能不全的症状，而肺炎相关性胸腔积液患者可能有咳嗽、咳痰和发热等不适症状。