胫骨的上端与股骨的下端形成膝关节。肱骨和股骨的下端与胫骨平台接触。胫骨平台是膝关节的重要加载结构,骨折可导致内外平台上的不均匀应力并改变骨关节炎。由于内侧和外侧副韧带位于胫骨平台的内侧和外侧,因此在平台中央有一个带有十字韧带的臂粗隆。
胫骨平台骨折保守治疗方法
胫骨平台骨折是一种具有特殊意义的骨折,与长管状骨骨折相比,胫骨平台骨折是一种关节内骨折,治疗的要求相对较高。原则上,治疗的目标是让患者达到解剖复位,从而尽可能地保证关节的平整度和功能,减少后期创伤性关节炎的发生率。在某些情况下,胫骨平台也允许对骨折进行保守治疗。如果骨折后无明显位移,或胫骨平台塌陷小于五毫米,可考虑进行保守治疗。保守治疗主要是用长管石膏固定下肢,四到六周后取出石膏,开始进行膝关节屈伸和无负荷的功能锻炼,大多数情况下患者的恢复良好。如果胫骨平台塌陷超过五毫米,常建议患者进行手术的治疗。
胫骨平台骨折的原因
胫骨平台骨折可能是由于间接或直接暴力导致而成。当身高下降时,脚首先撞到地面并且侧向落下,并且力沿着上臂从脚传递,并且当加速度增加时,身体的重量向下传递并且侧向下降,从而导致膝盖上的负荷,进而导致内侧或外侧胫骨塌陷。当暴力直接落在膝盖内侧或外侧的测量值时,膝关节倒置或反转,导致平台外侧或内侧的骨折或韧带损伤。