少量心脏积液影响不大,但要查明原因并给予对症治疗。心脏积液通常是由心脏病或其他相应器官的疾病引起的。心脏积液常见于风湿性疾病、心功能不全、结核病感染和肿瘤疾病。还应考虑是否存在由慢性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌炎和白蛋白血症引起的心力衰竭。如果患者存在大量的心包积液,必要的时候就要采用心包穿刺治疗。大量心包积液往往也是比较严重的,因为可能会导致患者出现心脏骤停、猝死等危险情况。
一、心脏积液的原因
1、传染性,包括结核、病毒、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌。
2、非传染性,包括乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、纵隔肿瘤等。
3、类风湿,包括类风湿性关节炎或系统性免疫疾病,如系统性红斑狼疮,也可导致心包积液。
4、较不常见的是大血管破裂、心脏创伤、低蛋白血症、辐射损伤、甲状腺功能减退等。这也可能导致心包积液。
二、心脏积液的症状
1、呼吸困难是心包积液最突出的症状,与大血管和支气管受压引起的肺充血有关。症状轻微的患者以劳力性呼吸困难为特征,而症状严重的患者以端坐呼吸、气短和口唇发绀为特征。
2、周围组织和器官压迫的症状。如果心包积液过大,气管压迫会引起咳嗽,食管压迫会引起吞咽困难。
3、体循环充血和大量心包积液会影响静脉血回流到心脏。血液会滞留在外周静脉,导致颈静脉充血、全身水肿、胸腔积液、腹腔积液和肝肿大。消化道淤血会引起胃肠粘膜水肿、恶心、呕吐、厌食和腹胀。