磨玻璃结节长期没变化,可能会是早期肺癌吗?医生:这是良性结节

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这是一个56岁的中年女性,三年前发现左上肺有一个磨玻璃结节。这个磨玻璃密度非常淡,而且只有8mm,所以大部分医生认为这个结节有可能是良性的,建议她继续观察。

经过多年,该名患者每年都做两次检查,发现结节没有明显变化,而今年春节前复查的时候发现,结节密度明显变实了,所以就非常紧张,大部分的医生观察以后认为可能是早期肺癌。因为这个结节的位置比较深,又靠近大血管,所以穿刺也不方便。所以我们在跟病人继续沟通以后,认为可以做一个单孔胸腔镜下的微创手术。

这个手术的好处,第一个是马上就能拿出来知道它是什么性质,第二个如果是恶性的马上就可以得到治疗,并且取得非常好的治疗效果。所以就在上周五给她做了单孔胸腔镜下的左上肺的楔形切除,只切除了像饺子大小的组织。

手术当中进行病理活检证实是一个良性的结节,现在常规病理报告考虑是炎症引起的结节,这种磨玻璃结节很多都是炎症感染、良性病变等等引起的,所以发现了以后千万不要着急,应该进行仔细的观察。

然而这个病灶有点特别,就是经过三年它发生变化又证实是炎症感染,说明一开始就是个炎症,可能经过了三年的观察以后炎症加重,所以它的密度就变实了,欺骗了我们。大部分的炎症感染是不会变化的,所以当发现磨玻璃结节时不要着急,一定要进行随访观察。


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