心前区针刺样疼痛的情况，如果中老年患者，需要考虑是冠心病引起的心绞痛；疼痛症状多位于心前区，可以向左肩以及后背放射；如果是青年患者出现心前区针刺样疼痛的情况，需要考虑是冠状动脉痉挛、日常情绪焦虑、日常压力大导致冠状动脉痉挛狭窄，从而出现心肌缺血。
引起心前区疼痛的因素有什么
1、心肌梗塞的因素；症状类似心绞痛，突然性出现，持续时间相对较长，伴有恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常等症状出现。
2、 心绞痛；患者出现明显的胸骨后不适，通常是因健身运动过于激烈、严寒、情绪激动等因素引起的，伴有颈部、下颚、上腹疼痛的现象。
3、肺栓塞的因素；肺疾病的患者出现呼吸不畅、右心功能衰竭临床症状。
4、反流性食道炎病；肩胛骨下、上腹出现胃烧心感，伴有胃反流的现象。
5、胃溃疡的因素，主要出现在进食后，疼痛具有一定的规律性。
6、十二指肠溃疡的因素，患者出现饥饿痛或晚间痛的现象；在进食后疼痛症状会明显减轻，与胃溃疡具有一定的规律性。
7、肋软骨炎；短暂和剧烈的疼痛，大多数病变位于胸部第2和第5肋软骨之间，第3肋软骨最常见，有明显的疼痛以及肿胀的出现，当有出现咳嗽或移动患肢时，疼痛加剧。