说到带状疱疹,许多人应该不陌生,特别是上了年纪的人,常常被它折磨的痛不欲生。不过就在今年7月2日,全国首针带状疱疹疫苗在上海松江接种,该疫苗的上市,可以说为我国千万带状疱疹患者带来福音。
松江作为带状疱疹疫苗首个接种地区,将为50岁及以上居民提供该疫苗的接种服务,符合条件的居民可依据自愿、自费的原则接种。此外,考虑到带状疱疹会复发,所以,有带状疱疹史的人也可以接种,具体情况可前往居住地所在的社区卫生服务中心咨询。价格方面,带状疱疹疫苗的价格为1603.5元/剂,全程接种为3207元。
带状疱疹在民间被称为“盘蛇疮”,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛,且还具有传染性,好发于春秋季节,成人多见。那么带状疱疹到底是什么呢?下面我们就一起走进带状疱疹的“三生三世”。
带状疱疹的“三生三世”
前世——水痘
水痘是一种急性传染病,主要由水痘—带状疱疹病毒引起,常见于儿童,这种病毒具有潜伏性,几乎每个人体内都有。患者在恢复后,在体内形成抗体,不会再感染水痘,一旦身体的抵抗力降低,体内潜伏的病毒被激活后就会引发带状疱疹。
今生——带状疱疹
感染带状疱疹后,会在周围感觉神经及该神经所支配的单侧皮节发生免疫反应,引起以红斑、簇集分布的水疱以及神经痛等症状。带状疱疹的自然病程仅2-3周,但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固,可能持续数月,甚至数年,严重影响患者的正常工作和生活。
来生——带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹的临床症状中,最复杂且最常见的一种不良并发症,表现为烧灼样疼痛或电击样痛,部分患者还会出现瘙痒性疼痛,在身体、心理、功能和社交等方面严重影响患者的生活质量。据悉,带状疱疹后遗神经痛的发病率为5%~30%,但是,当患者年龄>85岁时,发病率可达50%。
“世界级疼痛”——带状疱疹神经痛
带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。世界级的疼痛有三种:一种是疱疹后神经痛,第二种是三叉神经痛,第三种是晚期肿瘤疼痛。有一个国际通用叫VIS评分,就是世界模拟评分。试纸一端是零分,另一端是十分,大部分带状疱疹患者都表示痛不欲生,在做评分时,患者直接就把拉杠拨到十分了。
早前广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双在接受医联媒体采访时说道:“七年前我曾做过一次大概有600多例带状疱疹病人的统计,其中大概50%,也就是300多例的病人感觉非常剧烈的疼痛;在这部分病人里,有60%的病人告诉我,疼得想跳楼。”从这些表述中,基本上就可以想象得到,疱疹后神经疼为什么被称为“世界级的疼痛”了
—— 王家双 广州市红十字会医院
疼痛科主任医师
据统计,目前带状疱疹发病率在世界范围内有逐年升高趋势。在中国,年龄≥50岁者发病率约每1 000人为2.66人,年龄≥80岁的老年人发病率达到每1 000人为8.55人。所以,为了防治带状疱疹,早在2019年5月,国家药监局就发布了一条重磅好消息:“重组带状疱疹疫苗获批上市”,而如今,重组带状疱疹疫苗已经可预约接种了。
重组带状疱疹疫苗适合哪些人?哪些人禁用?
根据美国预防接种咨询委员会(ACIP)建议,所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix,无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗,是否曾罹患水痘,都可接种。此外,考虑到带状疱疹可能复发,所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针,间隔2-6个月。
同时美国疾病预防与控制中心(CDC)建议不应接种重组带状疱疹疫苗Shingrix的人群包括:
1、对Shingrix任何成分过敏或注射后产生严重过敏反应者;
2、水痘-带状疱疹病毒免疫测试阴性者,也就是从没有得过水痘,对水痘没有免疫力的人群;
3、带状疱疹发病期患者;
4、哺乳期或孕期女性;
5、接种前24小时使用了特定抗病毒药物(如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)的患者。
这些疫苗数据要注意
1、适用于50岁及以上成人带状疱疹的预防;
2、系目前国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗;
3、可降低患带状疱疹50%风险,降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的机会;
4、预防效果接近97%,接种后4年保护率可达到85%以上;
当然,接种重组带状疱疹疫苗,具体情况还需以医院检查建议为主。
本文参考文献:
李计来、徐静.带状疱疹疫苗的研究及应用[J].微生物与感染.2020,15(03):186-191.
复旦大学附属华山医院.【涨知识】带状疱疹疫苗上市,到底哪些人适合?这些知识可以先了解一下
张立、张懿. 全国第一针!带状疱疹疫苗在上海开始接种,每年可造福150万人,价格不低