大面积脑梗塞患者临床上常出现意识障碍,严重者神智不清甚至昏迷。意识障碍程度取决于病变进展速度和范围,病人能否在短期内意识恢复也与此有关。如果起病急剧,而脑组织代偿能力强,则意识障碍可能是一过性的,经过紧急处理后3~5天病情稳定并好转。
一、大面积脑梗昏迷时间是多长
1、脑梗死发生昏迷多见于大面积脑梗死,表示病情危重,一是弥漫性损伤了大脑皮质,引起大脑皮质的意识内容产生功能消失,从而出现昏迷,二是损伤了中脑或脑桥的上行激活系统,使人的觉醒状态不能维持,从而出现昏迷。
2、昏迷持续时间的长短,与患者的年龄,基础疾病,梗死程度和部位,以及治疗时机和反应等有关,病情相对轻的患者一般2~4周内恢复清醒,如果昏迷超过一个月,称为持续性植物状态,仍有恢复可能,如果昏迷超过三个月,称为永久性植物状态,即清醒的可能性极小,生命期限通常2~5年。
二、大面积脑梗昏迷怎么办
1、如果在急性期,可以考虑给予溶栓的治疗,在六小时以内。如果过了溶栓的时间窗,就需要根据病因治疗。如果是心源性栓子脱落导致的脑栓塞,抗凝是一个不错的治疗方案。
2、如果是原位血栓形成,抗血小板聚集治疗、降纤治疗都是不错的选择。治疗期间还要预防大面积脑梗昏迷后出现并发症,如下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、肺感染。