男性健康应强调全程全人群全生命周期管理 ——第七届中大中山男科国际论坛举行

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为持续推动男性健康事业发展,继续推广、规范和普及显微与微创男科手术技术,提升男科临床诊疗水平,加强各男科诊疗中心的交流和合作。2020年7月26日-8月2日,由广东省临床医学学会主办、广东省临床医学学会男性健康专业委员会、中山大学附属第一医院承办的第七届中大中山男科国际论坛暨2020年广东省临床医学学会男性健康专业委员会年会暨第三期缝合器类标准化包皮环切术培训班、第九期显微微创男科手术新进展学习班在广州举行。此次大会内容涵盖男科和生殖医学研究热点、前沿进展、显微男科技术、包皮手术培训等,并采用线下和线上相结合、专题学术讲座与学术交流相结合、学习班授课和培训相结合,邀请国内外知名男科专家授课演讲。

(第七届中大中山男科国际论坛会议现场)

男性健康应重视全程管理

2019年7月,国务院专门发布了《关于实施健康中国行动意见》,“健康中国行动”有一个非常重要的转变,从疾病为中心转向以健康为中心。本次大会主席,中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授指出,《意见》对男科疾病诊疗提出了要求,不仅仅只关注男科疾病本身,更要关注男性这个人群的健康,注重男性健康全程管理,对疾病的来龙去脉系统管理,提高全民的健康素养。

“男科是一个交叉学科,许多疾病如心血管疾病、内分泌疾病、泌尿疾病、心理疾病,都有可能最后导致男科疾病的发生,如果对这些疾病如高血压、高血脂加以提前干预,就可以延迟男科疾病的发生,或者最终不发生。而已经导致了男科疾病发生的,如心血管疾病相关性ED,则需要联合治疗,不仅仅需要治疗好ED,管理好心血管疾病更是大前提。这些情况,都体现了男性健康全程管理的重要性。”邓春华教授举例。

(邓春华教授发表专题演讲)

全程管理的三个“全”维度

对于男性健康全程管理,中山大学附属第一医院体检中心莫穗林教授做了三个“全”维度的诠释:

全生命周期管理:男性全生命周期管理,强调了包括各个年龄段的男科疾病管理,包括儿童、青少年、老年等。男性从一出生开始,就有许多健康问题需要重视,如婴幼儿时期的隐睾、儿童时期的包皮包茎等问题,在过去许多民众都是遵循古老的民间方法去处理,存在很多隐患,亟需得到规范化的诊疗。

全过程管理:大多数时候,患有疾病的男性患者,会直接去对应科室挂号,排期做手术,手术完毕,疾病的诊治也就结束了。疾病前期的全面体检筛查、术后随访、定期复查提醒等等,都是空白的。莫穗林教授指出,男性健康全程管理就是要把这个全过程都管理起来。患者在中山大学附属第一医院男性健康管理中心建立档案后,有关男性的问题都可以在此咨询和初步诊断,需要做手术的将转诊到专科医生,做完手术后又会回到健康管理中心接受护理指导和随访工作。

全人群管理:全人群策略,是包括对健康人群的预防、早筛、提前干预等策略。如对容易引起男性疾病的不良生活作息习惯加以劝导。

(莫穗林教授发表专题演讲)

男科“正规军”的培养 是当务之急

男性健康全周期管理理念的提出,还需要全行业强而有力的执行力,将其从上往下逐步推广并执行。为了促进男科疾病规范诊疗,此次大会进行了许多规范化培训的工作。大会执行主席,中山大学附属第一医院东院泌尿外科主任涂响安教授指出,男科规范管理,是男性健康发展的生命力所在。男科医疗队伍的建设,特别是公立医院男科“正规军”的培养,是当务之急。对男科疾病的规范化诊疗技术逐步推广到基层,加强基层男科医师队伍的诊疗服务能力提出了更为迫切的要求,也极为重要。通过培训逐步提升基层医院男科在诊疗、用药、预后及随访等全面规范管理和诊疗服务能力,使基层医院的男科管理从以往的无管理或经验管理等粗放式管理转变为规范的、科学的管理,从而保障患者的有效治疗和安全。

(涂响安教授发表专题演讲)

包皮环切术是男性外科开展最早的手术之一,这一传统的手术随着时代的变迁也在不断的发展和完善,目前最新的包皮环切手术方式应该首推吻合器包皮环切术,该手术方式是在传统手术方式基础上发展而来。中山大学附属第一医院庄锦涛博士指出,吻合器包皮环切术具有不需缝合、手术时间短(门诊5-10分钟即可完成)、出血量少、伤口恢复快、外观整齐美观等优势,这让很多人并不那么惧怕这个手术了。

(庄锦涛博士演示吻合器类包皮环切术)

然而,对于小儿的包皮是否需要处理,庄锦涛博士呼吁一定需要经过专业的评估,同时还需综合考虑儿童/青少年的心理感受等,谨慎决定。

(专家在会中发表专题演讲)


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