脑梗死有很多种分类方法，最常用的是依据病因分类和依据梗死部位分类，其中TOAST分型是依据病因分型，根据患者病因不同可以分为5个类型。脑梗死是各种原因导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞是脑梗死最主要的三种病因。
脑梗死的toast分型
1、大动脉粥样硬化型。病因是血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注，明确病因为颅内、外大动脉的硬化，通过影像学或者B超等检查，发现血管狭窄超过50%或完全闭塞。
2、心源性栓塞型。明确患者脑梗死有心脏来源的血栓，主要包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。
3、小动脉闭塞型。主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死；少部分由糖尿病引起的微血管病变；小穿支动脉粥样硬化、血管炎及遗传性疾病等导致的小穿支动脉闭塞；边缘带小动脉缺血引起的脑分水岭梗死，主要是各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及脱水等。
4、其他原因型。除了三种主要病因以外的少见病因，如血液系统疾病、血管畸形。
5、不明病因型。经过详细的检查，不能找到明确的病因，